Депрессия: причины, признаки и лечение

Депрессия является одним из основополагающих факторов нетрудоспособности на всей планете и имеет глобальное значение для человечества. Однако на сегодня существует множество эффективных и действенных методов диагностики и лечения этого заболевания.

Депрессией принято называть не просто изменение настроения, проявление пессимизма и желание уединиться. Это полноценное психическое расстройство, которое может иметь серьезные последствия для больного. Однако это состояние на сегодня эффективно поддается коррекции, и можно смело утверждать: депрессия излечима!

Депрессия и этапы ее развития

Депрессия довольно часто не воспринимается всерьез ни самим больным, ни его близкими. Плохое настроение, которое длится месяцами, отсутствие каких-либо желаний и стремлений, необходимость уединиться… Обычно в таком случае больного начинают обвинять в изменении характера или лени. На самом деле ему требуется помощь специалиста.

Изменения в настроении, отсутствие энергии вплоть до нежелания просто жить – это стандартные признаки, которые должны обратить на себя внимание для того, чтобы вовремя обратиться к профессионалу.

Развитие депрессии может сопровождаться следующими этапами:

01Начальная стадия

Как правило, сначала можно отметить наличие подавленного состояния, которое легко списать на усталость, алкоголь или любые другие причины. Одновременно с этим у больного может наблюдаться боязнь одиночества, сопровождаемая стремлением уединиться.

02Стадия принятия

Обычно после депрессивных проявлений наступает стадия осознания опасности положения, усугубления проблемы, в связи с чем нарастает уровень накала негатива, вплоть до сбоев организма и некоторых его систем.

03Стадия потери контроля

В случае, если адекватная помощь не будет оказана вовремя, больной может потерять над собой контроль, вплоть до повышения уровня агрессии.

Виды депрессии

Опираясь на консервативную оценку ВОЗ, специалисты констатируют, что сегодня депрессией страдает во всем мире не менее 4% населения. Эта болезнь существенно отличается от стандартных перепадов настроения или некоторых эмоциональных реакций на жизненные перипетии: данное заболевание может повторяться с периодичностью и приобретать довольно тяжелые формы.

В подобных случаях это может оказаться причиной серьезных страданий, изменения работоспособности и более тяжелых последствий: ежегодно в мире около 700 тысяч человек кончает жизнь самоубийством (по данным ВОЗ), во многих случаях причиной становится депрессия.

Формы заболевания, которые характерны для депрессии:

01Депрессивный эпизод
Эта форма является самой распространенной, и ее продолжительность может составлять до целого года. Обычно он бывает однополярным, т.е. фиксируется единоразово, и с таким видом эпизода сталкивается около трети всех пациентов. Однако отсутствие лечения может стать причиной рецидива.

02Периодическое расстройство – классическая депрессия.
Подобная форма характеризуется репликацией эпизодов, которые могут длиться до нескольких лет, а фиксируется обычно в юном возрасте. Обычно фаза болезни сменяется ремиссией.

03Дистимия
Подобная форма заболевания одна из самых длительных,  может продолжаться десятилетиями. Она отличается не такими выраженными симптомами, но они перетекают в хроническую депрессию. Процесс перехода дистимии в тяжелую форму получил название двойной депрессии.

04Биполярная депрессия
Такая форма характеризуется чередованием фаз болезни и ремиссии, и она стала называться маниакально-депрессивным психозом, или известным биполярным расстройством.

В маниакальных фазах больной отличается гиперактивностью, беспокойным поведением и потерей способности критичного мышления, которые постепенно сменяются депрессией.

Существует и биполярная депрессия другого типа, при которой тоже происходит перемена фаз, но отсутствует чрезмерные изменения настроения.

Психотический эпизод. Фаза, сопровождающаяся галлюцинациями и проявлениями бреда, нуждается в стационарном лечении.

Атипичная депрессия. Это нетяжелая стадия депрессии, которая может сопровождаться такими проявлениями, как сонливость и перемены настроения, а также приверженностью к паническим атакам.

Сезонные расстройства, которые проходят со сменой сезона.

Причины депрессии

Среди врачей отсутствует единогласное мнение относительно причин депрессии, но все они сходятся в оценке, что решающую роль здесь может играть наследственность и окружающее пространство.

Известно, что у половины больных с симптомами депрессии имеются родственники, которые страдают подобными проявлениями. Могут послужить причиной таких симптомов и внешние факторы, например стресс или повышенная тревожность.

С высоким риском депрессии часто встречаются женщины с повышенным уровнем эмоциональности или те, которые столкнулись со стрессовой нагрузкой; порой проявлениям болезни могут способствовать и физиология (дисфункция щитовидки, гормональный фон, климакс).

Причинами данного заболевания могут служить и другие болезни:

• проблемы со щитовидной железой и надпочечниками;
• опухоли мозга;
• инсульт;
• рассеянный склероз.

Симптомы депрессии

Фаза депрессии обычно проявляется изменением настроения (раздражительность, грусть) или потерей интереса к привычным занятиям на протяжении длительного времени. Иногда могут иметь место и другие проявления: снижение концентрации, низкая самооценка, нарушения сна, вплоть до упадка сил.

Признаки депрессии принято делить на несколько групп:

• Эмоциональные, к которым можно отнести множество симптомов эмоциональной направленности – от бессонницы до сложности в принятии решений и др.
• Физиологические, куда можно отнести когнитивные или психосоматические, а также множество других форм разнообразных дисфункций, вплоть до изменения аппетита или болей в теле.
• Поведенческие, т.е. непосредственно связанные с переменой поведения – нервозность, гнев, приступы грусти, тяга к алкоголю.
• Мыслительные, к которым можно отнести замедленность мыслительных процессов, пессимизм, отсутствие концентрации.

Во время депрессивной фазы множество больных могут иметь трудности, связанные с личными отношениями, социальными контактами, учебой и другими не менее глобальными сферами человеческой жизни.

И в зависимости от количества и тяжести имеющихся в наличии симптомов и степени их воздействия на повседневное течение жизни обычно выделяют легкие, умеренные и затяжные фазы депрессии.

Все количество симптомов депрессивного состояния разделяют на два типа, в зависимости от степени их воздействия:

01Основные, которые оказывают существенное влияние на течение жизни:

• ухудшение настроения, которое имеет место на протяжении длительного времени (не меньше нескольких недель);
• повышение утомляемости, наблюдаемое не меньше месяца;
• стойкое состояние потери интереса, в особенности касательно любимых занятий.

02Дополнительные симптомы, которые могут иметь место не всегда:

• суицидальные проявления и наклонности;
• чувство угнетенности, перемежающееся с гневом или приступами страха;
• понижение уровня самооценки;
• физиологические нарушения, в первую очередь сна и аппетита.

И если у больного можно наблюдать наличие нескольких основных и не менее трех дополнительных признаков, то такое состояние позволяет с точностью поставить врачебный диагноз.

Некоторые особенности имеют проявления депрессии в детском возрасте. Это связано с тем, что дети (в особенности младшего возраста) имеют склонность симулировать симптомы болезни для некоторых конкретных целей (например, чтобы не идти в детский сад или школу).

Большинство детей в огромной степени зависимы от взрослых, и их может мучить высокая степень страха их потери.

Те же дети, которые уже подросли, довольно часто находятся в неадекватном настроении, отличаются низким уровнем успеваемости, весьма резко реагируют на происходящее и объявляют о том, что их не понимают.

Причем сложность диагностики в таком возрасте заключается прежде всего в сложности разделения признаков депрессии и признаков возрастных изменений ребенка. И правильное решение поможет принять только профессионал.

Факторы риска

Основным фактором риска, увеличивающим риск появления депрессии, является, как правило, целый комплекс причин:

• наследственные факторы;
• травмы в раннем возрасте;
• физическое состояние и его изменение (включая болезни);
• хронические последствия травм или аварий;
• посттравматическое стрессовое состояние (к примеру, расставания или потери), включая дальнейшие осложнения;
• преклонный возраст;
• наличие психического расстройства;
• адаптивная реакция на жизненные изменения.

Виды лечения

Пациент, страдающий депрессией, отличается мрачными мыслями, постоянными ощущениями неудачи, отчаянием и снижением самооценки, что обычно сопровождается чувством тревоги и уменьшением возможностей функционирования.

К счастью, на сегодняшний день существует множество адекватных и разнообразных методов лечения депрессии:

Медикаментозный метод

Главным средством борьбы с этим заболеванием являются антидепрессанты. Важно помнить: такие препараты следует принимать исключительно под контролем специалиста! Это связано прежде всего с огромным количеством подобных средств: каталог таких препаратов представляет собой книгу толщиной 3 см. Выбрать из имеющихся в наличии средств тот, который подействует в конкретной ситуации, сможет только врач, который имеет опыт и практику работы с такими пациентами.

Даже дозы приема препарата и время воздействия отличаются индивидуальными характеристиками и играют существенную роль в эффективности процесса лечения депрессии. Если говорить о длительности лечения депрессии, то обычно этот процесс требует не менее шести месяцев.

Нужно понимать, что эту болезнь невозможно излечить только лишь успокоительными и снотворными препаратами – такие средства могут выступать исключительно в качестве вспомогательных в схеме лечения, но никак не основными.

Психотерапевтический метод

Некоторые виды депрессии могут быть эффективно купированы без использования медикаментозного воздействия. Многие специалисты предпочитают именно подобный безмедикаментозный способ, используя специальные психотехники с целью получения необходимого результата, т.е. решения проблемы.

Подобные техники представляют собой определенный симбиоз эффективных методик, скомпилированных из различных направлений психотерапии. И подобные техники дают возможность снять симптомы проявления депрессии, а также устранить начальные причины, ставшие толчком к заболеванию.

Такое психотерапевтическое воздействие может длиться довольно длительный период (до 12 месяцев, если потребуется длительное воздействие и детальная проработка причин), если брать за основу работу на протяжении часа в неделю.

10 действенных советов по борьбе с депрессией

В большинстве случаев депрессивные проявления возникают под влиянием множества стрессовых факторов – потери, болезни, смены работы и др. –  и довольно часто встречаются у пациентов, склонных к психическим расстройствам. Подобная склонность нуждается в тщательном психотерапевтическом подходе.

Если речь идет об апатичных проявлениях депрессии, то с ними можно бороться соблюдением следующих правил:

Совет 1: контролируйте мышление

Не стоит применять термины, касающиеся заболевания, и даже в случае пессимистических проявлений следует относиться к ним как к временному явлению, ведь справиться с плохим настроением проще, чем с проявлениями болезни.

Совет 2: высыпайтесь

Организму следует давать возможность регулярно и полноценно восстанавливаться, а отсутствие полноценного сна может привести к нежелательным последствиям, включая депрессивные проявления.

Совет 3: следите за питанием

Питание напрямую связано с психическим настроем и является залогом здоровья и продуктивности деятельности. Ведь плохое питание может стать прямой причиной ухудшения общего состояния организма. И обратный результат может дать переход на систему правильного питания.

Совет 4: двигайтесь

В наше время о необходимости движения часто забывают, поэтому многие проблемы оказываются непосредственно связанными с малоподвижным образом жизни. Человеческий организм нуждается в движении, от недостатка которого могут случаться перебои, причем не только физиологические, но и психологические. И намного проще обеспечить организм физической нагрузкой вместо покупки дорогостоящих лекарственных средств и антидепрессантов.

Совет 5: измените образ жизни

Изменение образа мыслей, восприятия окружающего пространства с положительным знаком послужит отличной возможностью изменить состояние организма. Необходимо взять на себя ответственность за свою жизнь и возможность перемен в ней, предпринять попытки изменить привычные схемы поведения. Используйте юмор и самоиронию для преодоления трудностей и проблем.

Совет 6: перестаньте себя жалеть

В моменты жалоб на жизнь, требования сочувствия у друзей и близких часто пациенты получают прямо противоположный результат, который еще глубже загоняет их в депрессивное состояние. Порой близкие в попытках помочь полностью ограждают больного от бытовых функций, оставляя его на растерзание своим проблемам и формируя зависимость от окружающих. Такой пациент начинает искать сочувствия любыми доступными методами – от переедания до алкоголизма, которые позволяют на время забыться.

Совет 7: проявите дружелюбие

Необходимо научиться проявлять дружелюбие, внимание и искренний интерес – такое поведение поможет сформировать новые позитивные моменты в жизни. А близкие должны научиться не подпитывать жалобы больного и проявления болезни. Необходимо найти занятие, которое будет интересно только самому пациенту!

Совет 8: сохраняйте оптимизм

Отыскивание заведомого негатива в окружающем пространстве – прямой путь к депрессии. И научные исследования ВОЗ давно подтвердили, что большинство больных, страдающих депрессией, склонны существенно приуменьшать любое из своих достижений. Человек, который сталкивается с жизненными трудностями и разочарованиями, переживает их, но только больной депрессией способен сделать из этого трагедию, словно он является единственным человеком на планете, кто столкнулся с подобным.

Оптимисты умеют сохранять присутствие духа и не поддаются унынию,  потому что понимают боль и страдание как один из неотъемлемых жизненных поворотов, понимая, что это уже не изменить, но можно изменить свое отношение к происшествию, чтобы выбраться из него с минимальными потерями.

Совет 9: найдите хобби

Массовой причиной депрессии может служить отсутствие у пациента интересов – ведь легко впасть в уныние, если в жизни отсутствуют интересы, кроме работы. Даже тогда, когда в этой сфере все гладко и замечательно,  никто не отменял скуку.

Интересы и увлечения играют важную роль в психическом и умственном состоянии здоровья человека – с их помощью можно с легкостью достичь ощущения гармонии, получить подпитку чувству самоуважения, не говоря уже о самом простом – улучшении настроения.

Любимое дело позволяет получить удовлетворение и значительно отвлекает от многих насущных проблем, негатива и эмоциональных всплесков, которые и приводят к депрессии. В этой сфере особенно эффективными будут коллективные занятия, активные игры, путешествия и другие полезные хобби.

Совет 10: хвалите себя

Немаловажным фактором мотивации (вне зависимости от процесса, к которому он относится) является возможность положительной оценки и похвалы со стороны. Получая высокую оценку за свои действия, человек становится почти героем, а в ином случае чувствует себя неудачником. Именно поэтому окружающие способны бессознательно влиять на самочувствие пациента, ведь любой человек нуждается в признании и комплиментах. Подобные высокие социальные оценки способны нести существенный заряд удовольствия.

А во время депрессии круг общения значительно изменяется, сужаясь, поскольку пациент сознательно его сокращает, точно так же, как это делают и многие из его окружения. Но похвалу можно получить и от себя – пусть и за не самые значительные достижения и результаты (ведь из них обязательно сложится большая победа!).

Похвала самому себе, поиск увлекательного хобби, поддержка от окружения и самоподдержка способны дать надежду на решение проблемы с наступившей депрессией. Следует помнить, что депрессия чрезвычайно негативно относится к любым действиям и обязательно отступит под воздействием пусть и незначительных, но побед и результатов.

Избавление от депрессии - медикаментозным методом или психотерапией, занимает, как правило, долгий период от 6 месяцев до нескольких лет. Поэтому при первых признаках появления этого расстройства, обращайтесь к специалистам. Это как с зубной болью: чем больше затягиваешь с походом к врачу, тем дольше и болезненнее процесс лечения.