Что такое синдром Мюнхгаузена, или почему люди придумывают себе болезни
Психика человека – это своего рода непролазные дебри. Ее внутреннее устройство часто представляет собой горючую смесь комплексов, расстройств, которая в определенный момент готова воспламениться и нанести серьезный урон здоровью.
К примеру, синдром Мюнхгаузена, казалось бы, достаточно исследованный, возникает нередко на ровном месте. И это симулятивное расстройство, когда человек вполне серьезно считает себя едва ли не безнадежно больным без всяких на то оснований, остается, к сожалению, «родимым пятном» в его сознании. И, как ни грустно это констатировать, – до конца жизни.
Впервые названное выше заболевание описал известный британский психиатр Ричард Ашер. Он же является автором термина «синдром Мюнхгаузена». Несмотря на безобидность полученного имени, ассоциирующегося с фантастическими и сказочными похождениями барона – выдумщика небылиц, данное психическое расстройство способно создать очень сложную и трудноразрешимую проблему для человеческого общества.
Статья Ричарда Ашера на эту тему, опубликованная в 1951 году в солидном научном журнале, вызвала острую реакцию в ученом мире. Можно сказать, что психологи как бы разделились на два лагеря. Одни относились к исследованию Ашера довольно холодно и даже скептически. Другие, наоборот, отлично понимали, что столкнулись с опасным заболеванием, которое было трудно распознать и на более поздней стадии.
Человек с синдромом Мюнхгаузена, словно барон, сошедший со страниц знаменитой книги немецкого писателя Рудольфа Распэ, «железно» уверен в своей правоте. Все его мнимые болезни – настоящие. И желание обязательно попасть в больницу и непременно лечь под нож хирурга – самое заветное желание лжепациента. И напрасно надеяться на то, что «украшенный» затем шрамами «барон» остановится на достигнутом результате. Он как ни в чем ни бывало отыщет новую болезнь. И его путешествия по больницам, визиты к докторам возобновятся с утроенной силой.
«Мюнхгаузены» неистощимы на выдумки, прекрасно осведомлены о своем мнимом заболевании, о его симптомах и особенностях. Вежливый, обходительный и умный «пациент» нередко вводит в заблуждение неопытных молодых врачей, великолепно играя роль больного. И вскоре добивается своей цели. Подобного рода людей психологи называют «больничными блохами».
Этапы развития синдрома Мюнхгаузена
Ричард Ашер был убежден, что существуют три этапа развития синдрома Мюнхгаузена. Наиболее встречаемый и самый многочисленный – это острый абдоминальный тип. Характерный признак, присущий лжепациенту, – постоянные жалобы на «острый живот». С обязательной демонстрацией уже имеющихся шрамов. И «больной» при этом настаивает на срочной хирургической операции.
Если, мягко говоря, номер не проходит и вскрывается обман, «мюнхгаузен» спешно ретируется. И оказывается в приемном отделении другой больницы, где вновь начинает изображать из себя страдающего человека. Для пущей убедительности он спокойно может проглотить какой-нибудь мелкий острый предмет. Кстати, эта привычка «барона» очень пугает врачей.
В мировой медицинской практике был уникальный случай, наглядно показывающий, на какие жертвы способен человек с синдромом Мюнхгаузена. Одна пациентка так правдиво изображала «острый живот», что ее в общей сложности прооперировали около сорока раз. И на счету этой женщины, между прочим, несколько сотен срочных госпитализаций.
Геморрагический тип развития болезни Мюнхгаузена определяется «истерическими» кровотечениями из различных частей тела. Порой это производит на врачей сильное впечатление: иногда им даже кажется, что «пациент» находится на грани жизни и смерти. Чтобы все выглядело убедительно, «мюнхгаузены» готовы чуть ли не облиться с ног до головы кровью какого-нибудь животного. Или же намеренно наносят себе глубокие раны.
Шаткая походка, припадки, мнимый паралич, головные боли, имитируемые «бароном», – это верные признаки неврологического типа людей с синдромом Мюнхгаузена. Случается, что некоторые из них страстно хотят попасть на операционный стол. Мол, повреждение мозга, которым они страдают, требует немедленного хирургического вмешательства.
Особенности заболевания, влияние больных с синдромом Мюнхгаузена на жизнь близких
Наблюдения за «мюнхгаузенами» привели к любопытным результатам. Оказывается, пик заболевания приходится на возраст от 15 до 30 лет. Чаще синдром Мюнхгаузена возникает у мужчин. Они, как правило, очень беспокойны и агрессивны. Это доставляет немало хлопот лечащим врачам: зачастую поведение «баронов» непредсказуемо и опасно. Женщины, страдающие данным психическим расстройством, истеричны и всеми фибрами души сопротивляются лечению. И в этом нет ничего удивительного: они просто обожают сам процесс, когда находятся в центре повышенного внимания.
Увы, синдром Мюнхгаузена – заболевание, которое еще недостаточно изучено и представляет собой клубок сложных проблем. И надо заметить, что данное симулятивное расстройство способно, подобно некоему хамелеону, менять формы и переходить из одного состояния в другое. Речь, к примеру, идет о делегированном (по доверенности) синдроме Мюнхгаузена – наиболее изощренном и крайне опасном заболевании, имеющем трагические последствия.
Может быть, это звучит чудовищно, но родители или опекуны, обуреваемые желанием поднять себя в глазах других людей, идут вполне осознанно на заведомое преступление. Они начинают манипулировать здоровьем собственного ребенка, придумывая ему различные болезни, чтобы привлечь к себе повышенное внимание. К сожалению, жертвами больных родителей становятся малыши, которые еще не умеют толком говорить, рассказать, что с ними происходит. Мать ассоциируется в их сознании с оплотом надежности, сердечного тепла. И по понятным причинам дети не понимают, откуда пришла беда, которая принесла боль и страдания.
Британский профессор педиатрии Рой Мидоу – автор термина «Синдром Мюнхгаузена-прокси» – провел ряд исследований, результаты которых шокировали не только ученое сообщество, но и обычных людей. Например, в 1976 году он описал два случая, в которых матери намеренно вызывали симптомы болезни у собственных детей. Одна из них в течение длительного времени постоянно добавляла в пищу ребенка соль, каждый раз увеличивая ее количество. Итог оказался печальным: малыш умер от гипернатриемии. Женщина, видимо, под грузом содеянного однажды признается лечащему врачу-психиатру в совершении этого преступления. Другая женщина сознательно спровоцировала воспалительный процесс в почках своего ребенка. К счастью, малыша удалось вылечить, предварительно изолировав его от матери, которую поместили в психиатрическую клинику.
Рой Мидоу справедливо считал, что синдром Мюнхгаузена – это «закулисное насилие над ребенком», которое совершает чаще мать, чем отец. В ходе исследования он пришел к интересным выводам, позволяющим раскрыть в некоторой степени особенности поведения больных женщин. Да, они умеют произвести хорошее впечатление на врачей, когда находятся вместе с ребенком в стенах больницы. В глазах медперсонала каждая из них – это заботливая и нежная мать, готовая ради малыша испытать любые трудности.
Никого даже не настораживает назойливость мамаши, вечные расспросы и какая-то болезненная страсть быть у всех на виду. Она, к удивлению докторов, хорошо осведомлена о болезни своего ребенка, имеет представление, как она протекает и с какими особенностями. Ее не заподозришь ни в чем плохом.
«Мюнхгаузен» в женском обличье вводит всех в заблуждение, создавая благостную картину родительской идиллии, где на первом месте, конечно же, стоит любимый ребенок. И никто не замечает очевидного. К примеру, едва малышу становится лучше, она тут же прибегает к самым изощренным способам, чтобы усилить проявления мнимого заболевания ребенка, надуманного ею.
Горько сознавать, что, согласно статистике, около трети детей, в раннем возрасте пострадавших от родителей с синдромом Мюнхгаузена, погибают, а десять процентов малышей получают тяжелые увечья на всю оставшуюся жизнь. Такова цена за стремление взрослых с симулятивным расстройством самоутвердиться в обществе, поднять свой авторитет за счет самых слабых и беззащитных.
Пока еще не создана совершенная система распознавания людей с симптомом Мюнхгаузена. Во многих случаях, к превеликой грусти, они просто неуловимы для специалистов. Правда, существует группа риска, которую психологи считают базой для возникновения опасного заболевания. Но и здесь необходим аккуратный и выверенный подход к существующей проблеме. Вполне вероятно, что можно спутать обычного симулянта, преследующего свои мелкие корыстные цели, с настоящим больным, страдающим синдромом Мюнхгаузена.
Аналог синдрома Мюнхгаузена
Впрочем, «баронство» – тяжелое психическое расстройство – имеет свои определенные аналоги. Скажем, еще в 1898 году немецкий психиатр Зигберт Ганзер в ходе ряда экспериментов над заключенными пришел к открытию необычного синдрома у наблюдаемых. И в чем-то он напоминал заболевание, связанное с именем незабвенного барона Мюнхгаузена. Позже синдром Ганзера, заметим, назовут истерическим психозом.
В этом состоянии человек, которому, например, угрожает судебное разбирательство или резкое изменение жизненных обстоятельств далеко не в лучшую сторону, словно попадает в театр абсурда. Он ведет себя порой как ребенок: не может толком есть, одеваться, сидит на полу, играет предметами. Иногда человек, мягко говоря, имитирует собаку: лает, воет и даже пытается укусить окружающих людей. Зигберт Ганзер затем отметит в своих наблюдениях, что после подобных приступов человек совершенно не помнил происходящих с ним событий.
Лечение синдрома Мюнхгаузена почти никогда не приносит положительных результатов. С этим, похоже, смирились даже известные врачи-психиатры. Комплекс мер, куда входят квалифицированная диагностика, исключение патологий, мнимых операций, ненужных процедур и лекарств, – это чисто символическая помощь больным с симулятивным расстройством. Болезнь считается условной, пока ее не выявили за счет длительного наблюдения и тщательного обследования «пациента».
Синдром «вечного больного», когда навязчивое состояние превращается в постоянную привычку, в жизненное кредо, несомненно, является проблемой для всего общества. В данном случае профилактика заболевания, к сожалению, не приводит к желаемым результатам. Специалисты отлично понимают, что «баронство» связано с психическими отклонениями в сознании человека. И остается только одно: проявить побольше внимания и заботы к людям с синдромом Мюнхгаузена, которые всегда нуждаются в этом, и, конечно, обратиться за медицинской помощью.
